“健康中国2020”宫颈癌防控和治疗暨HPV E6/E7 mRNA学术研讨会精彩回顾
发布时间:2020-09-10 16:50|
        宫颈癌严重威胁着我国女性的健康和生命,准确、及时的发现和诊治宫颈癌前病变及宫颈癌是临床工作的重点。目前,安徽省内宫颈癌筛查方式多以HPV及TCT检测为主要手段,随着新技术的日新月异,学术研究的不断探索发展,宫颈病变的筛查、诊断、治疗、管理策略和方法也在不断更新和完善。为了促进宫颈癌防治的学术交流,了解宫颈诊疗的前沿动态,合肥诺森医学检验有限公司于2020年9月5日在巢湖半汤主办了“健康中国2020”宫颈癌防治--HPV E6/E7 mRNA检测助力宫颈癌变筛查学术研讨会,旨在为省内妇科专家提供学术交流平台。大会有幸邀请到复旦大学附属妇产科医院(上海红房子妇产科医院)的隋龙教授,郑州大学第一附属医院的韩丽萍教授及安徽省内妇科领域内专业的主任医师一起探究宫颈癌防治的相关问题及病例。会议由安徽医科大学妇科主任医师周家德教授主持。
       首先由隋龙教授通过回顾宫颈癌筛查方法的发展过程,详细分析了市面上常见的检测方法的意义及特性。从阴道镜到细胞学到HPV及HPV核酸检测,技术一直都在不断的变更,决定每一种筛查方法性能的因素都包括技术、靶标及临床验证等。目前也实现了原先觉得不可能检测的不稳定的生物标记物,临床患者的精细分流,临床治疗的精准化,结合实验室先进的检测技术,导致了核酸新的检测技术的发展。隋教授指出了细胞学筛查、HPV分型、联合筛查、初筛过度到采用HPV E6/E7 mRNA的筛查进展,并指出靶标的不同决定了方法学的差异,只有我们了解了技术的方法学,才能更清晰的去给临床的病人进行诊断及建议。针对筛查策略的发展,隋龙教授详细讲解了2019年ASCCP的筛查指南相关重点内容,指南中建议要结合即时检测结果和既往病史来进行风险的评估。最后介绍了宫颈癌筛查的动态及未来发展趋势。
        其次,韩丽萍教授介绍了HPV E6/E7 mRNA 检测在临床中的应用。韩教授介绍了宫颈癌的致癌机理从HPV感染开始,到HPV DNA 的复制,到HPV E6/E7 mRNA大量的表达,翻译合成癌蛋白,大量的E6/E7癌蛋白有可能诱导细胞出现逆转特性转化,导致癌前病变的发生,继而导致宫颈癌。目前,HPV E6/E7 mRNA 临床上建议用于与TCT或HPV DNA的联合筛查,另外指导ASCUS或以上的患者进行分流及对于HPV阳性的患者进行分流,或者用于宫颈癌前病变和锥切之后的随访。韩教授再次强调了2019年ASCCP指南:建议基于风险,而非仅是即时的检测结果;临床解决基于即时的检测结果,同时也要参考病史,同样的即时检测结果,不同的病史,临床解决方法不一样。
 
       最后由安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、安徽省第二人民医院的专家们对典型的临床病例进行分享病展开激烈的讨论,隋教授和韩教授及周教授进行了点评和总结,并且就相关问题进行了一定的延伸,为宫颈疾病临床筛查及诊断问题提供了更多的解决思路。
 
      通过此次研讨会,让与会专家们更加深刻的体会到在宫颈癌防治工作中,加强多学科之间沟通和协作的重要性,立足规范,精确分流,精准治疗,为每一位女性在宫颈疾病方面提供更适合的防治方案。

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